Острый простатит

Острый простатитОстрый простатит является тяжелым заболеванием, вызываемым попаданием инфекции в предстательную железу и проявляющуюся ее отеком и формированием гнойных полостей в ткани простаты. Бактерии попадают в предстательную железу главным образом из мочеиспускательного канала (уретры). Кроме уретрита, источниками инфекции могут быть гнойные очаги в других органах (при тонзиллите, ангине, пневмонии, фурункулах кожи и др.).

Опасность острого простатита заключается в его быстром прогрессировании и развитии характерных осложнений: проктита, парапроктита, уретрита и цистита, а также абсцесса предстательной железы и парапростатической флегмоны.

Клиническая картина

Основными проявлениями острого простатита являются:

  1. повышение температуры тела
  2. интоксикация
  3. слабость, потливость, повышенная утомляемость
  4. затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание
  5. боль в области промежности
  6. Повышение температуры тела (иногда с ознобом), интоксикация и ухудшение общего самочувствия вызваны всасыванием в кровь воспалительного экссудата из предстательной железы.

Данные симптомы, являющиеся общими для всех воспалительных заболеваний, могут быть выражены в различной степени - от бессимптомных форм до тяжелого лихорадочного состояния.

Нарушения мочеиспускания вызваны отеком предстательной железы, а также сдавлением и вовлечением в воспалительный процесс тканей уретры и мочевого пузыря. При распространении воспаления на прямую кишку и окружающую предстательную железу клетчатку появляются боли в промежности, частые и болезненные позывы на дефекацию, выделение слизи из прямой кишки.

Важное значение при постановке диагноза острого простатита имеет пальцевое ректальное исследование простаты. При этом предстательная железа оказывается увеличенной и болезненной, отмечаются очаги измененной плотности, обусловленные воспалительным процессом.

Обязательными лабораторными тестами являются общий анализ крови и трехпорционный анализ мочи, который следует проводить одномоментно с пальцевым ректальным исследованием.

Лечение

В связи с выраженностью симптомов, свидетельствующих о тяжести заболевания, а также опасностью развития осложнений больные острым простатитом должны быть госпитализированы в урологический стационар.

Основным направлением лечения больных с диагнозом острого простатита является антибиотикотерапия. Выбор антибиотика является достаточно серьезной задачей. Во-первых, препарат должен хорошо проникать в ткань предстательной железы, а, во-вторых, в связи с невозможностью раннего выявления возбудителя спектр действия препарата должен быть достаточно широким. При стихании воспалительного процесса антибиотики хуже проникают в ткань простаты, что вызывает необходимость изменять схему антибиотикотерапии.

Для ликвидации воспаления также используют нестероидные противовоспалительные средства.

В острый период простатита массаж предстательной железы строго противопоказан.

При ранней диагностике и проведении адекватного лечения, как правило, наступает полная санация предстательной железы от инфекции. Однако в большом числе случаев острый простатит переходит в хроническую форму.